กระดูกสะโพกหัก… ผ่านมา 1 เดือน ยังเจ็บ ต้องผ่าตัดไหม? โดยเฉพาะในผู้ป่วยสมองเสื่อม

​


กระดูกสะโพกหัก… ผ่านมา 1 เดือน ยังเจ็บ ต้องผ่าตัดไหม? โดยเฉพาะในผู้ป่วยสมองเสื่อม

“คุณหมอคะ แม่ล้มแล้วสะโพกหักเมื่อเดือนที่แล้ว แต่หมอบอกอายุมากแล้วเป็นโรคสมองเสื่อมด้วย เลยยังไม่ได้ผ่า ตอนนี้แม่ยังเจ็บอยู่ ขยับไม่ได้ แบบนี้จะหายไหมคะ?”

เคสนี้เป็นเรื่องที่หมอเจอบ่อยครับ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางสมองร่วมด้วย เช่น โรคสมองเสื่อม (Dementia) หรืออัลไซเมอร์ ทำให้หลายครอบครัวลังเลว่าควรผ่าตัดดีไหม หรือปล่อยให้หายเองจะดีกว่า?

วันนี้หมออยากอธิบายให้เข้าใจง่าย ๆ ว่า “กระดูกสะโพกหักที่ตำแหน่งคอของกระดูกต้นขา” (Femoral neck fracture) ถ้าผ่านมา 1 เดือนแล้วยังเจ็บ เดินไม่ได้… มีอะไรที่ควรรู้และตัดสินใจให้เร็วครับ

Femoral neck fracture คืออะไร?

เป็นการหักของกระดูกตรง “คอของกระดูกต้นขา” ซึ่งเป็นส่วนที่เชื่อมระหว่างกระดูกต้นขากับเบ้าสะโพก

พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่ล้ม โดยเฉพาะในคนที่กระดูกพรุน

ถ้าไม่ผ่าตัด ปล่อยไว้จะเป็นอย่างไร?

  • กระดูกบริเวณคอสะโพกมีเลือดไปเลี้ยงน้อย → การติดกระดูกตามธรรมชาติจึงเกิดได้ยาก โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
  • ถ้าไม่ผ่า และปล่อยให้กระดูกไม่ติด → จะปวดเรื้อรัง ขยับขาไม่ได้ เดินไม่ได้ และเสี่ยงแผลกดทับ ติดเชื้อที่ปอด หรือทางเดินปัสสาวะ
  • ในระยะยาวอาจนำไปสู่ภาวะเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนได้

ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม ผ่าตัดได้ไหม?

✅ คำตอบคือ “ได้ครับ” และในหลายกรณี ควรผ่าตัดมากกว่าไม่ผ่า

แม้ผู้ป่วยจะมีภาวะสมองเสื่อม แต่อาการเจ็บจากกระดูกหักจะกระตุ้นให้เกิดความสับสนเพิ่ม เคลื่อนไหวไม่ได้เลย ยิ่งทำให้อาการแย่เร็วขึ้น

เป้าหมายของการผ่าตัดในกลุ่มนี้คือ:

  • ลดความเจ็บปวด
  • ช่วยให้ลุกนั่ง ยืน หรือย้ายตัวจากเตียงได้เร็ว
  • ลดภาวะแทรกซ้อนจากการนอนติดเตียง
  • เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและลดภาระของครอบครัว

ถ้าผ่าตัดหลังหักมาแล้ว 1 เดือน ยังทันไหม?

🔎 ยัง “อาจทัน” หากยังไม่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น กระดูกตาย หรือข้อสะโพกผิดรูปถาวร

หมอจะต้องตรวจร่างกายและเอกซเรย์ประเมินว่า:

  • กระดูกมีการติดผิดรูปหรือไม่
  • มีภาวะกระดูกตายหรือข้อสะโพกยุบหรือยัง
  • สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยพร้อมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่

ถ้าผ่าตัดทัน:

  • เปลี่ยนข้อสะโพกบางส่วนหรือทั้งหมด (hemiarthroplasty / total hip replacement) แล้วแต่สภาพกระดูกและสุขภาพผู้ป่วย

หลังผ่าตัด ผู้ป่วยสมองเสื่อมหายดีไหม?

  • ผู้ป่วยอาจยังมีอาการหลงลืมเหมือนเดิม แต่โดยทั่วไปจะ “เคลื่อนไหวได้ดีขึ้น” และ “เจ็บน้อยลง”
  • ต้องมีการฟื้นฟูร่วม เช่น กายภาพบำบัด ประคับประคองด้านจิตใจ และช่วยเหลือจากครอบครัว

หมอฝากไว้ว่า…

ในกรณีผู้ป่วยสูงอายุที่สะโพกหัก ไม่ว่าจะมีภาวะสมองเสื่อมหรือไม่ “การเดินไม่ได้คือจุดเปลี่ยนสำคัญของชีวิต”

ถ้ารอให้หายเองโดยไม่ผ่าตัด มักจะไม่ได้ผล และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย

การประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญร่วมกับทีมเวชศาสตร์ฟื้นฟู จะช่วยวางแผนได้ว่าผ่าตัดแบบไหนเหมาะสมที่สุด เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้ดีที่สุดครับ

“บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#สะโพกหัก #ผ่าตัดสะโพก #กระดูกคอสะโพกหัก #ผู้สูงอายุล้ม #ผ่าตัดในผู้ป่วยสมองเสื่อม #หมอกระดูก #หมอเก่ง

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

ผ่าตัดดามเหล็กสะโพกแล้ว แต่ทำไมยังเจ็บจี๊ด? เดินลงน้ำหนักไม่ได้... ระวัง "สกรูทะลุเข้าข้อ"

Image
  ผ่าตัดดามเหล็กสะโพกแล้ว แต่ทำไมยังเจ็บจี๊ด? เดินลงน้ำหนักไม่ได้... ระวัง "สกรูทะลุเข้าข้อ" "หมอคะ คุณแม่ผ่าตัดดามเหล็กที่สะโพกไปเมื่อ 3 เดือนก่อน ตอนแรกเหมือนจะดีขึ้น แต่ทำไมช่วงหลังๆ แกบ่นปวดมากเวลาลงน้ำหนัก ขยับขาก็เจ็บ ร้าวไปที่ขาหนีบ แกบอกว่าเหมือนมีอะไรทิ่มๆ อยู่ข้างใน จนตอนนี้แกไม่กล้าเดินแล้วค่ะ กลัวต้องผ่าใหม่" นี่คือเสียงสะท้อนจากลูกสาวของคนไข้วัย 75 ปี ท่านหนึ่งที่พาคุณแม่เข็นรถเข็นเข้ามาหาหมอ ด้วยแววตาที่เต็มไปด้วยความกังวลและความหวัง การผ่าตัดดามเหล็กกระดูกสะโพกหัก เป็นการผ่าตัดมาตรฐานที่ช่วยให้ผู้สูงอายุกลับมาเดินได้ แต่ในบางกรณี... "ฝันร้าย" ก็เกิดขึ้นเมื่อเหล็กที่ควรจะช่วยยึดกระดูก กลับกลายเป็นตัวการสร้างความเจ็บปวดเสียเอง วันนี้หมอจะพามาเจาะลึกภาวะที่เรียกว่า "สกรูทะลุเข้าข้อสะโพก" (Screw Cut-out / Penetration) ว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร ทำไมถึงเจ็บปวดทรมาน และทางออกที่จะช่วยให้คนไข้กลับมาเดินได้อีกครั้งคืออะไรครับ ทำความเข้าใจ "ภารกิจของสกรู" และ "ความล้มเหลว" เมื่อกระดูกสะโพกหัก โดยเฉพาะบริเวณคอกระดูกหรือปุ...
Read more

กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ อันตรายแค่ไหน? หายแล้วจะเดินได้เหมือนเดิมหรือไม่?”

Image
“กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ อันตรายแค่ไหน? หายแล้วจะเดินได้เหมือนเดิมหรือไม่?” 🚶‍♂️💔 กระดูกสะโพกหัก… อุบัติเหตุที่เปลี่ยนชีวิตผู้สูงอายุ! หลายคนอาจคิดว่า “หกล้มนิดเดียว ไม่น่าถึงกับกระดูกหัก” แต่สำหรับผู้สูงอายุที่มีกระดูกพรุน แม้จะล้มเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้ กระดูกสะโพกหัก (Hip Fracture) ได้ และนี่ไม่ใช่แค่เรื่องเล็ก ๆ เพราะอาจทำให้ เดินไม่ได้ เจ็บปวดเรื้อรัง และเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง 😨 เมื่อกระดูกสะโพกหัก… จะเดินได้เหมือนเดิมหรือไม่? คำถามนี้คงเป็นเรื่องที่ลูกหลานกังวลใจที่สุด คำตอบคือ “มีโอกาสกลับมาเดินได้เกือบปกติ แต่ต้องรักษาอย่างถูกต้องและทำกายภาพบำบัด” 💉 1. การรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญ • หากกระดูกหักไม่มาก อาจใช้วิธี ยึดตรึงกระดูก (Internal Fixation) ด้วยสกรูหรือเพลท • แต่ถ้ากระดูกหักรุนแรง โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีภาวะกระดูกพรุนมาก อาจต้อง เปลี่ยนข้อสะโพกบางส่วน (Hemiarthroplasty) หรือเปลี่ยนทั้งหมด (Total Hip Replacement - THR) เพื่อให้เดินได้ดีขึ้น 🦵 2. กายภาพบำบัดหลังผ่าตัด ช่วยให้กลับมาเดินไวขึ้น • เริ่มฝึกเดินเร็วที่สุด ภายใน 1-2 วันหลังผ่าตัด เพื่อลดภาวะแ...
Read more

ผ่าตัด vs. ไม่ผ่าตัด กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ รักษาแบบไหนดีกว่ากัน?

Image
🦴 ผ่าตัด vs. ไม่ผ่าตัด กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ รักษาแบบไหนดีกว่ากัน? 🤔 เมื่อผู้สูงอายุ ล้มแล้วกระดูกสะโพกหัก หลายคนอาจสงสัยว่า “ต้องผ่าตัดทุกคนหรือไม่?” หรือ “ถ้าไม่อยากผ่าตัด จะมีวิธีอื่นไหม?” วันนี้เรามาเปรียบเทียบข้อดี-ข้อเสียของทั้ง การผ่าตัด และ การรักษาแบบไม่ผ่าตัด เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้น! 🔹 1. การรักษาแบบไม่ผ่าตัด (Non-Surgical Treatment) 📌 วิธีนี้เหมาะกับ ผู้ที่มีข้อจำกัดด้านสุขภาพ เช่น โรคหัวใจรุนแรง หรืออายุมากจนเสี่ยงต่อการผ่าตัด 📌 ใช้วิธี นอนพัก ลดการเคลื่อนไหวของสะโพก และให้ยาแก้ปวด ✅ ข้อดี: ✔️ ไม่ต้องเสี่ยงกับการดมยาสลบหรือภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด ✔️ ลดค่าใช้จ่ายและเวลาพักฟื้น ❌ ข้อเสีย: ❌ ต้องนอนติดเตียงนาน เสี่ยงแผลกดทับ ปอดอักเสบ และลิ่มเลือดอุดตัน ❌ กระดูกอาจไม่ติดกันเอง โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่กระดูกพรุนมาก ❌ เดินไม่ได้อีกเลย หรืออาจเดินได้แต่อาการปวดเรื้อรัง 🛑 สรุป: การรักษาแบบไม่ผ่าตัด เหมาะกับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้จริง ๆ เท่านั้น 🔹 2. การรักษาด้วยการผ่าตัด (Surgical Treatment) 📌 เป็นวิธีที่ใช้มากที่สุดและให้ผลลัพธ์ดีที่สุด 📌 แพทย์จะเลือก ...
Read more